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Apenas números, sem pontuação.

QUESTIONÁRIO

Este questionário tem por objetivo identificar a necessidade de avaliação por um médico antes do início ou do aumento de nível da atividade física.

Por favor, assinale "sim" ou "não" às seguintes perguntas:

1) Algum médico já disse que você possui algum problema de coração ou pressão arterial, e que somente deveria realizar atividade física supervisionado por profissionais de saúde?
2) Você sente dores no peito quando pratica atividade física?
3) No último mês, você sentiu dores no peito ao praticar atividade física?
4) Você apresenta algum desequilíbrio devido à tontura e/ou perda momentânea da consciência?
5) Você possui algum problema ósseo ou articular, que pode ser afetado ou agravado pela atividade física?
6) Você toma atualmente algum tipo de medicação de uso contínuo?
7) Você realiza algum tipo de tratamento médico para pressão arterial ou problemas cardíacos?
8) Você realiza algum tratamento médico contínuo, que possa ser afetado ou prejudicado com a atividade física?
9) Você já se submeteu a algum tipo de cirurgia, que comprometa de alguma forma a atividade física?
10) Sabe de alguma outra razão pela qual a atividade física possa eventualmente comprometer sua saúde?

TERMO DE RESPONSABILIDADE

1) Estou em plenas condições técnicas, físicas e psicológicas para participar deste treino, estando ciente de que não existe nenhuma recomendação médica que me impeça de participar da atividade aquática.
2) Não possuo nenhuma doença pré-existente que possa me trazer algum risco durante a participação no treino, inclusive limitações e/ou doenças cardiovasculares.
3) Estou suficientemente treinado e preparado tecnicamente para participar deste treino.
4) Reconheço que o treino irá acontecer na represa, em águas abertas, e é um teste extremo dos meus limites físicos e mentais e que os riscos são da natureza do próprio treino e não podem ser eliminados sem descaracterizá-lo, independentemente dos cuidados e precauções a serem adotadao pelos organizadores e empresas envolvidas no treino.
5) Assumo, por minha livre e espontânea vontade, todos os riscos envolvidos e suas consequências pela participação neste treino (que incluem possibilidade de invalidez ou morte), isentando a organização do treino, seus organizadores, colaboradores e patrocinadores de toda e qualquer responsabilidade por quaisquer danos materiais, morais ou físicos que porventura venha a sofrer advindos de minha participação nesse treino.
6) Sou o total responsável por todos e quaisquer danos e/ou lesões, permanentes ou temporárias, que possam ocorrer durante o treino de minha participação.
7) Cedo, neste ato, todas as imagens de mim captadas durante a realização do treino (seja antes, durante ou após o treino), autorizando o uso de minha imagem para fins de divulgação do treino, seja ela por foto ou vídeo, em qualquer meio de comunicação, sem geração de ônus para a organização do treino, seus organizadores, mídias e patrocinadores.
8) Assumo todas as despesas provenientes de minha participação no treino incluindo, translado, quaisquer despesas médico-hospitalares, assistência médica, alimentação e quaisquer outras despesas antes durante e depois do treino.

Termos de Responsabilidade:
Aceite